- Sekitar 85% bilirubin terbentuk dari pemecahan eritrosit tua dalam sistem monosit-makrofag
- Masa hidup rata-rata eritrosit 120 hari dan
setiap hari dan setiap dihancurkan sekitar 50 ml darah dan menghasilkan 250-350
mg bilirubin
- Pada katabolisme hemoglobin(terutama terjadi di limpa),globin mua-mula dipisahkan dari heme,setelah itu heme diubah menjadi biliverdin
- Biliverdin diubah menjadi bilirubin tak terkonyugasi.bilirubin tak terkonyugasi larut dalam lemak,tidak larut dalam air dan tidak dapat dieksresi dalam empedu atau urin
- Bilirubin tak terkonyugasi berikatan dengan albumin dalam suatu kompleks larut air,kemudian diangkut oleh darah ke sel-sel hati
- Metabolisme bilirubin dalam hati berlangsung dalam 3 tahap :
a.
Ambillan bilirubin oleh sel hati memerlukan 2
protein hati
b.
Konyugasi bilirubin dengan asam glukoronat yang
dikatalisis oleh enzim glukoronil transferase dalam retikulum endoplasma
menjadi bilirubin terkonyugasi.bilirubin terkonyugasi tidak larut dalam lemak tetapi larut dalam
air sehingga dapat dieksresi dalam empedu dan urin
c.
Eksresi bilirubin terkonyugasi dalam empedu dan
urin
- Bakteri usus mereduksi bilirubin terkonyugasi menjadi sterkobilin atu urobilinogen.zat-zat ini menyebabakan feses berwarna coklat.
Sekitar 10-20% urobilinogen mengalami siklus
enterohepatik sedangkan sejumlah kecil dieksresi dalam urin