19 Maret 2013

Laju Endap darah


Laju endap darah (LED) adalah kecepatan pengendapan eritrosit dalam suatu waktu tertentu pada sampel darah yang dibubuhi antikoagulan dan didiamkan tegak lurus pada bidang datar.
Jarak waktu yang dipakai unutk membaca kecepatan itu biasanya 1 jam,hasil pembacaan dinyatakan dalam sekian  mm/jam.


PEMERIKSAAN LED
Untuk melakukan pemeriksaan LED diperlukan bahan dan alat-alat berikut :
  •          Antikoagulan natrium sitrat 3,8% untuk cara westergen

Larutan harus disaring dengan kertas saring steril dan dimasukkan kedalam wadah yang steril tanpa di bubuhi bahan pengawet.larutan harus dibuang bila kelihatna keruh.
  •          Wintrobe-oxalate atau EDTA unutk pemeriksaan cara wintrobe
  •          Pipet westergen

pipet terbuat dari bahan kaca,bersih dan lurus,berdinding tebal,diameter dalam 2,55 atau kurang lebih 0,15 mm,panjang 300 atau kurang lebih 1,5 mm.rentangan garis skala berjarak 200 kurang lebih 0,35 mm.dengan angka 0 di bagian atas dan angka 200 di bagian bawah.Gradasai garis skala harus halus dengan ketebalan garis yang seragam(0,2 mm)
  •          Tabung Wintrobe

tabung terbuat dari kaca,berdinding tebal dengan panjang 120 mm.diameter lingkaran dalam 2,5 mm.pada dinding garis tertera garis gradasi 0 -10
  •          Rak khusus untuk pipet westergen atau tabung wintrobe


Pemeriksaan dapat di lakukan menurut cara westergen atau cara wintrobe.
  •          Cara westergen

a. siapkan sampel yang akan di periksa, 4 bagian darah di campur dengan 1 bagian larutan Na.sitrat (1,6 ml darah + 0,4 ml Na.sitrat )
b.  Pipet sampel darah sampai tanda 0
c.  tegakkan pipet(harus 90 derajat) pada raknya
d. setelah 1 jam,bacalah jarak dari permukaan meniscus sampai puncak kolom eritrosit yang mengendap (dalam mm),catatlah sebagai LED
Nilai normal pada laki-laki  di bawah 9mm/jam dan pada wanita di bawah 15 mm/jam
  •          Cara Wintrobe

a.  campurkan antikoagulan yang sesuai dengan sampel darah yang di periksa
b. isi tabung wintrobe dengan sampel darah menggunakan pipet Pasteur,mulai dari dasar tabung sampai pada garis 0
c.  tegakkan lurus pada raknya
d. setelah satu jam baca tingginya kolom dari permukaan meniscus sampai puncak endapan eritrosit.
Nilai normal pada laki di bawah 9 mm/jam dan pada wanita di bawah 20 mm/jam.pemeriksaan LED harus dilakukan dalam waktu 2 jam setelah pengambilan darah jika sampel dibiarkan pada suhu kamar.Bila sampel disimpan dalam lemari es (4 derajat celcius) maka pemeriksaan dapat ditunda sampai 6 jam.
Dibandingkan dengan cara westergen,cara wintrobe lebih menguntungkan karena :lebih praktis,hanya memerlukan sedikit darah(kurang lebih 1 ml ) dan tidak terjadi pengenceran pada sampel.disamping itu,setelah pengenceran LED sekaligus dapat di jalankan pemeriksaan hematokrit.sayangnya,cara wintrobe kurang peka sebagai indicator pada penyakit sistemik