17 Februari 2013

Pengecatan Ziehl Neelsen

Untuk melihat basil tahan asam (BTA),terutama M.tuberculosis dan M.leprae yang terlihat terbentuk batang merah dengan latar belakanag yang berwarna biru,dilakukan pengecatan ziehl neelsen


a.       Persiapan
1)      sediaan yang akan dicat
untuk specimen sputum dibuat sediaan yang berukuran 2 X 3 cm, sedangkan specimen dari reitz serum dibuat sediaan dengan ukuran 1 X 1,5 cm, yang langsung diambil dari penderita.ketentuan lainnya sama dengan  sediaan secara umum.
2)      larutan karbol fuchsin :
a)      Basic fuchsin                     0,3 gr
b)      alcohol 95%                       10 ml
c)       Air suling                            85 ml
d)      fenol                                    5 ml
Basic fuchsin digerus dalam mortar sampai hancur,kemudian dilarutkan dalam alcohol,ditambahkan air suling dan fenol,kocok dan saring kedalam botol yang berwarna.
3)      Hcl-alcohol 3% atau asam sulfat 20-25%
a)      Hcl pekat                            3 ml
b)      air suling                             97 ml
4)      larutan air methylen blue :
a)      methylen blue                                 0,1 gr
b)      air suling                             100 ml
methylen blue digerus dalam mortar sampai  hancur,tambahkan sedikit air suling sambil digerus hingga methylene blue larut betul.
cukupkan volume menjadi 100 ml dan saring ke dalam botol yang berwarna
b.      cara pengecatan dan pembacaan hasil
1)sediaan dicat dengan karbol fuchsin sampai menutupi seluruh permukaan kaca objek
2)dengan api kecil kaca objek dipanasi dari bawah samapi zat warna menguap(tidak boleh mendidih),hal ini dilakukan 3 kali dalam waktu 5 menit
3)zat warna dibuang dan sediaan dicuci dengan HCL-alkohol 3% (untuk M.leprae dipakai HCL-alkohol 1%) sampai semua zat warna keluar dari sediaan
4)sediaan dicuci air kemudian dicat dengan air methylene blue selama 20 detik.
5)sediaan dicuci air,keringkan dan diperiksa minimal 100 LP dan hasil dilaporkan
a)      untuk BTA M.tuberculosis
Negatif (-):tidak ditemukan atau hanya 1-3 BTA dalam 100 LP
+        :ditemukan antara 4-9 BTA dalam 100 LP
++        :ditemukan 10-99 BTA dalam 100 LP
+++    :ditemukan rata-rata lebih dari 1 BTA tiap LP
++++  :jumlah bakteri lebih dari 300 dalam 100 LP
b)      Untuk BTA M.leprae
negative(-) :tidak ditemukan BTA dalam 100 LP
+      :ditemukan antara 1-10 BTA dalam 100 LP
++      :ditemukan 1-10 BTA dalam 100 LP
+++    :ditemukan 1-10 BTA pada setiap LP
++++  :ditemukan 10-99 BTA pada setiap LP
+++++:ditemukan 100-1000 BTA pada setiap LP
++++++:ditemukan lebih dari 1000 BTA pada setiap LP
Catatan : 1 glubus kecil     :40-60 BTA
                1 glubus besar   : 200-300 BTA
              1 clump               :lebih dari 500 BTA
Disamping pengecatan Ziehl Neelsen sering digunakan pula pengecatan kinyoun untuk basil tahan asam yang prosedurnya hampir sama,hanya pengecatan kinyounn tidak perlu lagi dipanasi dengan kadar basis fuchsin tinggi(0,5-1%) dan kadar fenol 8% bukan 5 % seperti pada pengecatan Ziehl Neelsen.